肚子疼一般指腹痛，怀孕一般指妊娠。妊娠刚4个月这两天一直腹痛、没有阴道出血，可能是生理性因素、先兆流产、异位妊娠、盆腔炎、胃肠功能紊乱等原因引起的，可针对不同原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、生理性因素
妊娠4个月时，胎儿会逐渐增大，可能会对子宫造成一定压迫，从而导致上述症状。如果没有其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时要注意休息，避免过度劳累。
2、先兆流产
如果在妊娠4个月时，孕妇过度劳累或者是精神过度紧张，可能会导致子宫壁与妊娠囊发生剥离，从而引起上述症状。如果是先兆流产引起的，孕妇应注意休息，避免过度劳累，并注意放松心情，避免精神过度紧张。可在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
3、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会导致局部出现破裂，从而引起上述症状。如果是异位妊娠引起的，孕妇应及时前往医院就诊，并在医生的指导下通过手术的方式终止妊娠。
4、盆腔炎
如果在妊娠前就患有盆腔炎，在妊娠后由于体内激素水平发生变化，可能会导致炎症加重，从而引起上述症状。如果是盆腔炎引起的，孕妇一般可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。
5、胃肠功能紊乱
如果妊娠后孕妇不注意饮食，经常吃辛辣、刺激的食物，可能会导致胃肠功能紊乱，从而引起上述症状。孕妇可以通过调整饮食的方式改善，平时可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，例如苹果、西红柿等。
建议孕妇及时到医院就诊，明确原因后进行治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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