两个耳朵出现蝉鸣声20余天，可能是精神过度紧张、神经性耳鸣、中耳炎等原因造成的，可以通过一般治疗、药物治疗等方式改善。
1、精神过度紧张
如果长期处于压力过大的环境中，可能会使精神过度紧张，甚至也有可能会出现睡眠不足的情况，从而影响到正常的听力，伴有蝉鸣声的现象。建议患者听舒缓的音乐进行放松缓解，也可以通过热敷、按摩等方式进行辅助改善。
2、神经性耳鸣
通常是指人们在没有任何外在刺激的情况下，听到蝉鸣声、嗡嗡声等，可能与血管痉挛、机械性碰撞等原因有关。若未积极配合医生进行治疗，可能会使症状进一步加重，甚至还会出现眩晕等情况。建议患者遵医嘱使用长春胺缓释胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗，也可以通过电磁治疗法等方式进行处理。
3、中耳炎
中耳部位受到细菌的感染所造成的，随着病情的不断发展，可能会使耳内出现化脓的情况，甚至也有可能会出现耳鸣、听力下降等症状。建议患者遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、红霉素软膏等药物治疗，也可以进行鼓膜穿刺术处理。
除以上比较常见的原因以外，还有其他的原因，比如耵聍栓塞等，需要根据引起的原因进行处理。
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