用红霉素眼膏之后视力下降了，可能是由于药物刺激、过敏反应、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因导致。
1、药物刺激
红霉素眼膏是一种抗感染的眼药膏，主要用于治疗沙眼、结膜炎、眼外部感染等疾病，部分患者在使用红霉素眼膏后可能会出现眼睛疼痛、视力改变等不良反应，从而引起视力下降的情况。建议患者需要立即停止使用红霉素眼膏，还需及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
2、过敏反应
如果患者对红霉素眼膏中的成分过敏，可能会引起过敏反应，出现眼睛瘙痒、红肿、疼痛等症状，还可能会出现视力下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸左西替利嗪等抗过敏药物进行治疗。
3、结膜炎
结膜炎主要是由于感染、过敏等原因引起的结膜组织炎症性疾病。患者一般会表现为眼部发红、瘙痒、异物感等症状，可能会出现用红霉素眼膏之后视力下降的情况。患者可以在医生指导下使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等进行滴眼治疗。
4、角膜炎
角膜炎主要是由于感染、外伤等因素引起的角膜炎症反应。患者一般会表现为眼部疼痛、畏光、流泪等症状，可能会出现视力下降的情况。患者可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等进行滴眼治疗。
5、青光眼
青光眼主要是由于遗传、近视等因素引起的眼内压力升高的疾病。由于眼内压力升高，患者可能会出现视力下降、头痛、恶心等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行滴眼治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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