小腹痛但月经没来可能是怀孕的前兆，也可能与月经推迟、盆腔炎等原因有关。
1、怀孕
如果女性在同房时没有做好避孕措施，可能会导致受精卵在子宫内着床，从而引起怀孕，在怀孕期间可能会出现盆腔充血、腹部轻微疼痛等症状，这是一种正常的生理现象。在怀孕期间要注意多休息，避免过度劳累，以免影响胎儿的正常发育。
2、月经推迟
如果女性长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的情况，在月经来潮前，也可能会伴随腹部疼痛的症状。因此要保持良好的心情，可以多听舒缓的音乐进行缓解，也可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
3、盆腔炎
由于炎性物质刺激盆腔部位，可能会导致盆腔充血、水肿，从而出现腹部疼痛的情况，严重时还可能会伴随阴道分泌物异常、阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，具有消除炎症、控制感染的作用。
除此之外，也不排除是子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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