看看是不是颈椎不稳首先要看是不是颈椎病，如果排除颈椎病，需要判断是不是颈椎不稳，临床上常见的颈椎不稳包括椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。
一、颈椎病
1、椎动脉型颈椎病：椎动脉是颈椎退行性病变的一种重要原因，由于颈椎间盘退变，突出的椎间盘组织会压迫椎动脉，造成动脉血管痉挛、狭窄，从而导致椎动脉供血不足，引起交感神经兴奋，使患者出现头晕、恶心的症状。患者可采取交感神经抑制试验、颈椎CT检查等方式明确诊断。如果患者明确是交感型颈椎病，可遵医嘱服用盐酸地芬尼多、盐酸氟桂利嗪等药物进行治疗。
2、交感型颈椎病：交感型颈椎病是由于颈椎间盘退变，导致交感神经节功能减弱，引起交感神经兴奋的一种颈椎病，临床上主要表现为交感神经受压产生头晕、眼花、耳鸣、失眠等症状。治疗上一般可通过微波治疗、高频电刺激治疗等物理治疗方法缓解，同时可遵医嘱服用复合维生素B片、甲钴胺片等营养神经药物。
二、不是颈椎病
1、椎动脉型颈椎病：椎动脉型颈椎病一般不是颈椎病，是由于颈椎退变导致椎体不稳，继而导致颈椎附近的交感神经受到刺激，在交感神经的过度刺激下，就会出现神经性耳聋、耳鸣或者失眠等症状。患者可前往医院检查，如果被诊断为交感型颈椎病，可遵医嘱服用布洛芬、美洛昔康等药物进行治疗，如果症状不严重，可采取颈椎前路减压固定融合术进行治疗。
2、交感型颈椎病：交感型颈椎病是由于颈椎间盘退变，导致交感神经节功能减弱，引起交感神经兴奋的一种颈椎病，临床上主要表现为头晕、眼花、耳鸣或者失眠等症状。如果症状不严重，可采用推拿、针灸等方法进行治疗，如果症状比较严重，可遵医嘱服用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物进行治疗。
虽然交感型颈椎病不是颈椎病，但是也要及时到医院完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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