脚踝骨断裂手术40几天还肿起的，一般是不正常的，可能是由于术后护理不当、局部感染、血液循环不畅、创伤性关节炎、骨不连等原因所引起的。
1、术后护理不当
患者在术后如果没有做好局部的护理工作，导致局部过早的用力，可能会引起局部肿胀、疼痛等不适的症状。建议患者需要注意卧床休息，避免过早的下地活动，以免加重不适症状。同时，患者也可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善不适症状。
2、局部感染
如果患者在术后没有做好局部的护理工作，导致局部受到细菌感染，可能会引起局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对局部进行消毒处理。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、血液循环不畅
如果患者在术后长期保持一个姿势不动，可能会影响到局部的血液循环，从而出现局部肿胀的情况。患者可以通过局部按摩的方式，促进血液循环，改善不适症状。
4、创伤性关节炎
如果患者在术后没有做好局部的护理工作，导致局部过早的用力，可能会引起创伤性关节炎，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。
5、骨不连
如果患者在术后没有及时进行康复锻炼，可能会导致骨折端出现愈合不良的情况，从而引起局部肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过功能训练的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过植骨手术等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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