四年级没长胸一般是正常的，可能是由于先天发育不良、缺乏营养、激素水平异常、外伤、甲状腺功能减退症等原因所引起的。
1、先天发育不良
如果患者在胚胎时期，胸部发育不良，就可能会导致患者出现四年级没长胸的情况。建议患者可以在医生指导下通过饮食、运动等方式促进胸部发育。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，也有助于胸部发育。
2、缺乏营养
如果患者在日常生活中饮食不当，导致身体缺乏营养，可能会影响胸部的正常发育，从而出现该情况。建议患者在日常生活中需要注意保持营养均衡，可以适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，促进胸部发育。
3、激素水平异常
如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致体内激素水平异常，从而引起胸部发育迟缓的情况，部分患者可能会出现四年级没长胸的情况。建议患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等。
4、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致胸部出现损伤，从而引起上述症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
5、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于体内甲状腺素分泌减少，患者可能会出现上述症状，还可能伴有乏力、心率减慢等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。
如果患者出现四年级没长胸的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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