39问医生

肝腹水中度这怎样治疗

陈芬荣 消化内科 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三级甲等
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肝腹水中度的治疗措施包括白蛋白补充、利尿剂、腹水引流。
1.白蛋白补充
通过静脉注射人血白蛋白来增加血液中的蛋白质含量,以减少腹水。通常根据患者情况调整剂量。白蛋白可以提高血管内的胶体渗透压,从而减少液体从肝脏进入腹腔。这是由于白蛋白分子量较大,在血管内形成高浓度梯度,阻止水分透过血管壁进入组织间隙。适用于因低蛋白血症导致的中度肝腹水,如肝硬化晚期、肾病综合征等。可改善患者的营养状态,缓解腹胀症状。
2.利尿剂
口服或静脉给予利尿剂,如或螺内酯,以促进体内多余的水分排出。需定期监测电解质平衡。利尿剂能够抑制肾脏重吸收钠离子,降低血容量,减少腹水形成。同时,它还能减轻心脏负担,改善循环功能。适用于由心力衰竭或肾功能不全引起的中度肝腹水。能有效控制腹水积聚,但需注意电解质失衡的风险。
3.腹水引流
采用腹腔穿刺术抽取腹水,必要时可通过置管持续引流。根据病情决定引流频率和量。腹水引流直接减少了腹部的压力,使腹腔内压力下降,有利于减轻腹胀和呼吸困难的症状。适用于急性大量腹水或无法耐受其他方法的严重腹水。可迅速缓解症状,但需要密切监控并预防感染和其他并发症。
此外,饮食方面应限制盐分摄入,避免食用过咸食物,以免加重腹水。建议患者保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复。
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2024-07-08 浏览100
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