醛固酮高引起的高血压，通常首选醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯或依普利酮。这类药物能对抗醛固酮的作用，帮助排钠保钾，从而降低血压。但具体选择需结合血钾、肾功能等情况，由医生判断。
若单用效果不理想，常需联合其他降压药。钙通道阻滞剂如氨氯地平、非洛地平，对醛固酮高者往往有效。必要时也可联用噻嗪类利尿剂，但需警惕低钾风险。血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂也可考虑，但单独使用可能不够。
部分患者还需针对病因处理。若为原发性醛固酮增多症，可能需手术或长期用药。药物调整期间，应定期复查血钾、肾功能和血压，避免自行增减。出现乏力、心悸等不适，及时就医。
日常注意低盐饮食，避免擅自停换药。醛固酮高多为慢性过程，需长期管理，保持随访，多数人血压可获较好控制。
若单用效果不理想，常需联合其他降压药。钙通道阻滞剂如氨氯地平、非洛地平，对醛固酮高者往往有效。必要时也可联用噻嗪类利尿剂，但需警惕低钾风险。血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂也可考虑，但单独使用可能不够。
部分患者还需针对病因处理。若为原发性醛固酮增多症，可能需手术或长期用药。药物调整期间，应定期复查血钾、肾功能和血压，避免自行增减。出现乏力、心悸等不适，及时就医。
日常注意低盐饮食，避免擅自停换药。醛固酮高多为慢性过程，需长期管理，保持随访，多数人血压可获较好控制。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
