对于久病卧床出现的褥疮，处理核心是解除局部压力、保持创面清洁、控制感染、促进愈合，具体方法包括定期翻身减压、正确清洁与护理、合理使用敷料、加强营养支持、必要时寻求专业医疗帮助。
1.定期翻身减压
褥疮的根本原因是局部组织长时间受压，导致缺血坏死。因此，需要每隔1至2小时帮助患者变换一次体位，可以使用软枕、气垫床或减压垫来分散压力。翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止摩擦损伤皮肤。对于已经形成的褥疮，要避免患处继续受压，可采取侧卧或俯卧等方式。
2.正确清洁与护理
每天用温水和温和的清洁剂清洗褥疮周围皮肤，用柔软毛巾轻轻吸干，不要揉搓。对于破溃的创面，可用生理盐水冲洗，去除坏死组织和分泌物。保持局部干燥，但避免使用酒精或碘伏过度刺激。如果出现渗出或异味，提示可能存在感染，需及时就医。
3.合理使用敷料
根据褥疮的分期和情况选择合适敷料。浅表期可使用水胶体敷料或泡沫敷料保护创面；有渗液时使用吸收性敷料；深部坏死组织需要清创后使用藻酸盐敷料或银离子敷料。敷料更换频率视渗出情况而定，一般1至3天一次。注意观察创面颜色、气味、周围红肿等变化。
4.加强营养支持
褥疮愈合需要大量蛋白质、维生素和微量元素。饮食中应增加鱼、肉、蛋、奶、豆制品等优质蛋白摄入，同时补充富含维生素C、锌的食物如新鲜蔬果、坚果。若患者进食困难，可在医生指导下使用营养补充剂。良好的营养状态能显著促进创面修复。
5.必要时寻求专业医疗帮助
如果褥疮面积较大、深度达到肌肉或骨骼，或者出现发热、脓性分泌物、周围红肿加重等感染迹象，应尽快就医。医生可能会进行清创、使用抗生素、负压吸引等治疗。对于长期卧床者，预防远比治疗更重要，家属需学习专业的护理技巧。
需要注意的是，褥疮的恢复因人而异，与年龄、基础疾病、营养状况等因素相关。护理过程中应保持耐心，避免使用偏方或未经消毒的草药直接敷在创面上，以免加重感染。定期评估创面情况，及时调整护理方案。
1.定期翻身减压
褥疮的根本原因是局部组织长时间受压，导致缺血坏死。因此，需要每隔1至2小时帮助患者变换一次体位，可以使用软枕、气垫床或减压垫来分散压力。翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止摩擦损伤皮肤。对于已经形成的褥疮，要避免患处继续受压，可采取侧卧或俯卧等方式。
2.正确清洁与护理
每天用温水和温和的清洁剂清洗褥疮周围皮肤，用柔软毛巾轻轻吸干，不要揉搓。对于破溃的创面，可用生理盐水冲洗，去除坏死组织和分泌物。保持局部干燥，但避免使用酒精或碘伏过度刺激。如果出现渗出或异味，提示可能存在感染，需及时就医。
3.合理使用敷料
根据褥疮的分期和情况选择合适敷料。浅表期可使用水胶体敷料或泡沫敷料保护创面；有渗液时使用吸收性敷料；深部坏死组织需要清创后使用藻酸盐敷料或银离子敷料。敷料更换频率视渗出情况而定，一般1至3天一次。注意观察创面颜色、气味、周围红肿等变化。
4.加强营养支持
褥疮愈合需要大量蛋白质、维生素和微量元素。饮食中应增加鱼、肉、蛋、奶、豆制品等优质蛋白摄入，同时补充富含维生素C、锌的食物如新鲜蔬果、坚果。若患者进食困难，可在医生指导下使用营养补充剂。良好的营养状态能显著促进创面修复。
5.必要时寻求专业医疗帮助
如果褥疮面积较大、深度达到肌肉或骨骼，或者出现发热、脓性分泌物、周围红肿加重等感染迹象，应尽快就医。医生可能会进行清创、使用抗生素、负压吸引等治疗。对于长期卧床者，预防远比治疗更重要，家属需学习专业的护理技巧。
需要注意的是，褥疮的恢复因人而异，与年龄、基础疾病、营养状况等因素相关。护理过程中应保持耐心，避免使用偏方或未经消毒的草药直接敷在创面上，以免加重感染。定期评估创面情况，及时调整护理方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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