试管婴儿即体外受精-胚胎移植的俗称，在进行试管婴儿的过程中，主要包括前期检查、降调节、取卵、精子处理和获能、体外受精、胚胎培养、胚胎移植等步骤。
一、前期准备
1.检查：女方需要进行全面体检，包括血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能以及TORCH(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、疱疹病毒)筛查。男方则需进行精液检测，如果患有传染病或长期服用免疫抑制剂，则应提前告知医生。
2.排卵监测：在女性月经周期的第2天查性激素水平，并根据卵巢反应性的不同开始促排卵治疗。
3.降调节：一般使用注射用重组人促黄体生成素进行药物降调节，使优势卵泡长成后不再成熟破裂而排出卵子，以获得多个优质卵子。
4.其他事项：夫妻双方均应避免吸烟、饮酒，以免影响试管进程及成功率。
二、取卵
当女方雌二醇达到一定水平时，给予醋酸曲普瑞林或醋酸亮丙瑞林等激动下丘脑GnRH腺垂体FSH/LH轴分泌LH/FSH比值升高，导致募集到窦卵泡数目增多，然后通过阴道超声引导下穿刺获取卵母细胞，同时给予男方穿刺提取精子。
三、精子处理和获能
将男性取出的精子经过优化洗涤后，再经获能处理，使其具备受精能力。
四、体外受精
将卵母细胞置于培养基中与获能后的精子共同培养，完成受精作用。
五、胚胎培养
受精卵发育至分裂球期，移入新的培养箱继续培养3-4日可发育为囊胚期阶段，此时可选择合适的囊胚进行移植。
六、胚胎移植
若移植失败，可在移植7-9天行血HCG检查明确是否怀孕；若移植成功，待移植后约2周可通过彩超观察有无胎芽、胎心形成，判断胚胎存活情况。
七、后续随访
移植后约1个月左右复查彩超了解有无早期妊娠，之后定期产检，直至分娩结束。
2024-03-21 17:38 举报
