【肝内斑点状强回声后伴声影？】患者出现肝内斑点状强回声后伴声影的情况，可见于肝内胆管结石、肝内钙化灶、肝血管瘤、肝硬化结节、肝脏占位性病变等，通常需要进一步完善增强CT、MRI等相关检查，以进一步明确诊断，再根据具体情况遵医嘱进行相应治疗。
1、肝内胆管结石：肝内胆管结石患者，肝内胆管在B超下可表现为强回声，而在造影剂进入胆管内后，可出现肝内斑点状强回声伴声影的情况。如果肝内胆管结石数量较少，无任何症状，可不需要特殊处理，定期复查肝脏彩超即可。但如果肝内胆管结石较多，引起相应胆管炎的症状，如右上腹闷痛、寒战、黄疸等，则需要进行手术治疗;
2、肝内钙化灶：肝内钙化灶在B超下也可表现为强回声，而在造影剂进入胆管内后，可出现肝内斑点状强回声伴声影的情况。这属于一种良性病变，无需特别处理;
3、肝血管瘤：肝血管瘤在B超下也可表现为强回声，而在造影剂进入血管内后，可出现肝内斑点状强回声伴声影的情况。如果肝血管瘤体积较小，无任何症状，可不需要特别处理，定期复查即可。但如果肝血管瘤体积较大，出现了压迫症状，或者因血管瘤破裂出血，则需要进行手术治疗;
4、肝硬化结节：肝硬化结节在B超下也可表现为强回声，而在造影剂进入肝脏后可出现肝内斑点状强回声伴声影的情况。如果肝硬化结节体积较大，造成了明显肝脏损伤，则需要考虑进行手术治疗;
5、肝脏占位性病变：如果肝脏存在肿瘤性病变，如肝癌等，在肝脏中可以表现为肝内斑点状强回声伴声影。如果为恶性肿瘤，则需要积极进行手术治疗，如果为良性肿瘤，则应定期复查，并进行相应治疗，以免肿瘤增大。
1、肝内胆管结石：肝内胆管结石患者，肝内胆管在B超下可表现为强回声，而在造影剂进入胆管内后，可出现肝内斑点状强回声伴声影的情况。如果肝内胆管结石数量较少，无任何症状，可不需要特殊处理，定期复查肝脏彩超即可。但如果肝内胆管结石较多，引起相应胆管炎的症状，如右上腹闷痛、寒战、黄疸等，则需要进行手术治疗;
2、肝内钙化灶：肝内钙化灶在B超下也可表现为强回声，而在造影剂进入胆管内后，可出现肝内斑点状强回声伴声影的情况。这属于一种良性病变，无需特别处理;
3、肝血管瘤：肝血管瘤在B超下也可表现为强回声，而在造影剂进入血管内后，可出现肝内斑点状强回声伴声影的情况。如果肝血管瘤体积较小，无任何症状，可不需要特别处理，定期复查即可。但如果肝血管瘤体积较大，出现了压迫症状，或者因血管瘤破裂出血，则需要进行手术治疗;
4、肝硬化结节：肝硬化结节在B超下也可表现为强回声，而在造影剂进入肝脏后可出现肝内斑点状强回声伴声影的情况。如果肝硬化结节体积较大，造成了明显肝脏损伤，则需要考虑进行手术治疗;
5、肝脏占位性病变：如果肝脏存在肿瘤性病变，如肝癌等，在肝脏中可以表现为肝内斑点状强回声伴声影。如果为恶性肿瘤，则需要积极进行手术治疗，如果为良性肿瘤，则应定期复查，并进行相应治疗，以免肿瘤增大。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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