备孕怀不上孕可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、黄体功能不全等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的诊治。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式直接作用于病灶位置，从而达到去除病灶的目的。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一，当输卵管发生炎症时，炎细胞会破坏输卵管黏膜，使输卵管粘连、狭窄甚至堵塞，精子与卵子不能顺利相遇受精，导致不孕。对于输卵管近端梗阻者，可以采取宫腔镜下输卵管插管通液术的方法来疏通输卵管；而对于输卵管远端梗阻者，则需要行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管伞成形术等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘-131治疗或放疗损伤等原因引起的低甲状腺激素血症，此时甲状腺激素合成不足，影响了正常的生育能力，出现不孕的情况。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，从而使体内甲状腺激素水平恢复正常。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜分泌转化不良，不利于受精卵着床，进而引起不孕。针对黄体功能不全所致的不孕，可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可能需要进一步的超声波检查、输卵管通畅试验或甲状腺功能测定。饮食方面，均衡饮食，避免过度节食减肥，保证营养摄入充足，有利于维持正常的生理功能和生育能力。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，也可以遵医嘱服用枸橼酸氯米芬胶囊促进排卵。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式直接作用于病灶位置，从而达到去除病灶的目的。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一，当输卵管发生炎症时，炎细胞会破坏输卵管黏膜，使输卵管粘连、狭窄甚至堵塞，精子与卵子不能顺利相遇受精，导致不孕。对于输卵管近端梗阻者，可以采取宫腔镜下输卵管插管通液术的方法来疏通输卵管；而对于输卵管远端梗阻者，则需要行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管伞成形术等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘-131治疗或放疗损伤等原因引起的低甲状腺激素血症，此时甲状腺激素合成不足，影响了正常的生育能力，出现不孕的情况。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，从而使体内甲状腺激素水平恢复正常。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜分泌转化不良，不利于受精卵着床，进而引起不孕。针对黄体功能不全所致的不孕，可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可能需要进一步的超声波检查、输卵管通畅试验或甲状腺功能测定。饮食方面，均衡饮食，避免过度节食减肥，保证营养摄入充足，有利于维持正常的生理功能和生育能力。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用重组人促卵泡激素
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
