小孩出生到现在9个月哭没有眼泪，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于泪囊炎、维生素A缺乏、角膜炎、倒睫等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果小孩所处的环境比较干燥，或者是室内的温度比较高，小孩会因为缺少水分而出现哭泣的现象。建议家长可以在室内放置加湿器，改善空气湿度，同时也可以给小孩多喝水，缓解不适症状。
2、泪囊炎
泪囊炎是指泪道阻塞，导致泪液和细菌积聚在泪囊内，引起的炎症反应，可出现小孩出生到现在9个月哭没有眼泪的情况。可在医生的指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。如果病情比较严重，还可以通过手术治疗，如泪道探通术、鼻腔泪囊吻合术等。
3、维生素A缺乏
如果小孩在出生后没有及时补充维生素A，可能会导致维生素A缺乏，从而出现上述症状。小孩可在医生的指导下服用维生素AD滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。同时，还可以多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、猪肝等。
4、角膜炎
角膜炎主要是指由外源或内源性原因引起的，由于角膜防御功能减弱，致病因素增强，侵袭角膜组织所引起的炎症反应，小孩会出现眼睛疼痛、畏光、流泪等症状。可在医生的指导下使用妥布霉素滴眼液、那他霉素滴眼液等药物进行治疗。如果病情比较严重，还可以通过手术治疗，如角膜移植术、矫正手术等。
5、倒睫
倒睫是指睫毛逆向生长，触及眼球时可引起眼睛疼痛、流泪、异物感等不适症状。如果小孩出现该症状，可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行治疗。必要时，还可在医生的指导下通过物理方法进行治疗，如冷冻治疗、激光治疗等。
建议家长及时带小孩到医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗。
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