老年女性外阴萎缩的病因主要有生理性和病理性。
1、生理性
随着年龄的增长，皮肤弹性下降，致使外阴部位的皮肤黏膜厚度变薄，致使外阴部位的皮肤黏膜干燥、瘙痒、疼痛，性生活时疼痛会加重，外阴部位的弹性也会下降，从而出现老年性外阴萎缩的情况。一般不需要特殊处理，建议保持外阴的清洁干燥，平时可用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液清洗外阴，以免导致局部皮肤黏膜受损，引起局部感染。
2、病理性
部分老年女性患有外阴硬化性苔藓，主要是由于卵巢功能减退，雌激素水平低下，外阴部位的皮肤黏膜变薄，局部皮肤呈现苍白的颜色，同时还会伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下外用丙酸氯倍他索乳膏、黄体酮软膏等药物进行治疗，也可以通过激光的方式治疗，能够改善局部皮肤黏膜的厚度。
此外，建议患者在日常生活中要保持良好的心态，注意个人卫生，勤换内裤，穿宽松纯棉的内裤，避免过度劳累，同时也要避免用手抓挠，以免加重病情。如果出现其他不适，应及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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