做脑动脉瘤造影通常不需要进入传统意义上的手术室,而是在导管室完成。导管室配备有先进的血管造影设备,环境同样严格无菌,但更侧重于影像引导下的微创操作,与开刀手术的手术室有所区别。
检查时,患者平躺在造影床上,医生会从大腿根部或手腕处的动脉穿刺一根细软导管,在X光引导下送到脑部血管,注射造影剂后连续拍照。整个过程一般只需局部麻醉,患者保持清醒,全程约半小时到一小时。因为创伤只有针眼大小,所以风险较低,但仍有出血、过敏或血管痉挛等可能性,不过发生率不高。
之所以不在手术室做,是因为这项检查属于诊断性介入操作,不需要切开皮肤或切除组织。导管室中的设备能让医生实时观察血管形态,比传统手术室更利于精细操作。如果造影发现需要治疗的动脉瘤,部分情况可立即在同一导管室内进行介入治疗,无需更换场所;但若需开颅夹闭,则要转入手术室另行手术。
检查前需禁食禁水,取下金属饰品,并告知医生用药史和过敏史。造影后需平卧休息,穿刺处加压包扎,多喝水帮助造影剂排出。若出现头痛、肢体无力或穿刺部位肿胀,请及时向医护人员反馈。放平心态,这一检查技术已非常成熟,医生会根据具体情况选择最合适的方案。
检查时,患者平躺在造影床上,医生会从大腿根部或手腕处的动脉穿刺一根细软导管,在X光引导下送到脑部血管,注射造影剂后连续拍照。整个过程一般只需局部麻醉,患者保持清醒,全程约半小时到一小时。因为创伤只有针眼大小,所以风险较低,但仍有出血、过敏或血管痉挛等可能性,不过发生率不高。
之所以不在手术室做,是因为这项检查属于诊断性介入操作,不需要切开皮肤或切除组织。导管室中的设备能让医生实时观察血管形态,比传统手术室更利于精细操作。如果造影发现需要治疗的动脉瘤,部分情况可立即在同一导管室内进行介入治疗,无需更换场所;但若需开颅夹闭,则要转入手术室另行手术。
检查前需禁食禁水,取下金属饰品,并告知医生用药史和过敏史。造影后需平卧休息,穿刺处加压包扎,多喝水帮助造影剂排出。若出现头痛、肢体无力或穿刺部位肿胀,请及时向医护人员反馈。放平心态,这一检查技术已非常成熟,医生会根据具体情况选择最合适的方案。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

