『2024年肾癌最新治疗？』肾癌是起源于肾实质的恶性肿瘤，发病原因尚不明确。临床上常采用手术、化疗、放疗等方法进行综合治疗，但没有所谓的最新治疗方法，应根据患者病情制定个体化的治疗方案。
一、手术方式
1.保留肾单位手术：如肾部分切除术和射频消融术，适用于早期肾癌且预期寿命较长者，以及晚期或转移性肾癌不能耐受根治性肾切除术者。其中肾部分切除术适合T1a期肾癌，即肿瘤直径≤4cm，局限于肾内；而射频消融术适合直径≤7cm的肾肿瘤，尤其对髓质癌疗效较好。
2.根治性肾切除术：包括开放性肾切除术、腹腔镜下肾切除术及机器人辅助下的肾切除术。一般认为肿瘤直径＞4cm时可行肾部分切术，＜4cm时行根治性肾切除术。对于有淋巴结转移风险因素的患者(如静脉浸润、血管浸润、肿瘤贴近脂肪垫、肿瘤位于肾门附近)，无论肿瘤大小均推荐行根治性肾切除术。
二、化学药物治疗
常用化疗药为吉西他滨联合顺铂、卡铂或者紫杉醇等，可有效杀灭癌细胞，控制疾病进展，改善预后。
三、放射治疗
1.近距离照射：将碘-125粒子植入肿瘤组织中，通过辐射杀死肿瘤细胞，并能长期保持周围正常组织不受损伤，可用于局部姑息性治疗。
2.体外照射：利用高能量X射线或其他放射源作用于预定区域，从而破坏癌细胞的生长和繁殖能力，适用于无法进行手术切除的Ⅲb期或Ⅳ期肾癌。
四、靶向药物治疗
近年来随着基因检测手段的进步，发现VHL、MET、VEGFR、RET、NTRK、ALK、ROS1等多种基因突变与肾癌的发生发展有关，针对这些基因的靶向药物也相继问世，如舒尼替尼、索拉非尼、阿昔洛韦等，可以抑制肿瘤细胞增殖，延长患者的生存时间。
此外，中医中药辅助治疗也可作为肾癌的一种辅助治疗方法，常用的方剂有十枣汤、大黄牡丹皮汤等，具有一定的抗肿瘤效果。建议肾癌患者及时到医院就诊，在专业医生指导下选择合适的治疗方法，避免延误病情。
一、手术方式
1.保留肾单位手术：如肾部分切除术和射频消融术，适用于早期肾癌且预期寿命较长者，以及晚期或转移性肾癌不能耐受根治性肾切除术者。其中肾部分切除术适合T1a期肾癌，即肿瘤直径≤4cm，局限于肾内；而射频消融术适合直径≤7cm的肾肿瘤，尤其对髓质癌疗效较好。
2.根治性肾切除术：包括开放性肾切除术、腹腔镜下肾切除术及机器人辅助下的肾切除术。一般认为肿瘤直径＞4cm时可行肾部分切术，＜4cm时行根治性肾切除术。对于有淋巴结转移风险因素的患者(如静脉浸润、血管浸润、肿瘤贴近脂肪垫、肿瘤位于肾门附近)，无论肿瘤大小均推荐行根治性肾切除术。
二、化学药物治疗
常用化疗药为吉西他滨联合顺铂、卡铂或者紫杉醇等，可有效杀灭癌细胞，控制疾病进展，改善预后。
三、放射治疗
1.近距离照射：将碘-125粒子植入肿瘤组织中，通过辐射杀死肿瘤细胞，并能长期保持周围正常组织不受损伤，可用于局部姑息性治疗。
2.体外照射：利用高能量X射线或其他放射源作用于预定区域，从而破坏癌细胞的生长和繁殖能力，适用于无法进行手术切除的Ⅲb期或Ⅳ期肾癌。
四、靶向药物治疗
近年来随着基因检测手段的进步，发现VHL、MET、VEGFR、RET、NTRK、ALK、ROS1等多种基因突变与肾癌的发生发展有关，针对这些基因的靶向药物也相继问世，如舒尼替尼、索拉非尼、阿昔洛韦等，可以抑制肿瘤细胞增殖，延长患者的生存时间。
此外，中医中药辅助治疗也可作为肾癌的一种辅助治疗方法，常用的方剂有十枣汤、大黄牡丹皮汤等，具有一定的抗肿瘤效果。建议肾癌患者及时到医院就诊，在专业医生指导下选择合适的治疗方法，避免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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