乳房里有硬块可能是生理性因素引起的，也可能是乳汁淤积、乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等导致的，是否需要动手术需要根据病因进行判断。
1、生理性因素
如果患者处于青春期发育阶段，乳房会出现发育的情况，此时会伴有乳房里有硬块的症状，这是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者注意保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累。
2、乳汁淤积
如果患者在哺乳期，乳汁分泌过多，可能会导致乳汁无法及时排空，导致乳汁淤积，出现乳房里有硬块的情况。如果患者症状比较轻微，可以通过局部热敷的方式，促进乳汁排出。如果患者症状比较严重，可以在医生指导下使用吸奶器将多余乳汁吸出。
3、乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用乳癖消片、小金丸等药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术的方式进行治疗，平时应注意保持良好的心态，避免情绪激动。
4、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术的方式进行治疗，平时应注意穿宽松舒适的内衣。
5、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是指乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感，可能与体内性激素水平异常有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用红金消结胶囊、乳癖消片等药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术的方式进行治疗，平时应注意保持规律的作息，避免熬夜。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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