孕4周右侧腰骶酸痛可能是正常现象，也可能是过度劳累、腰部受凉、缺钙、先兆流产等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
随着孕周的增加，子宫也会逐渐增大，可能会对腰部组织造成压迫，从而出现上述现象。这属于正常的生理反应，患者可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、过度劳累
如果在怀孕期间经常做重体力劳动，可能会使腰部肌肉处于紧张状态，从而出现局部酸胀、疼痛等症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过局部热敷的方式进行缓解。
3、腰部受凉
如果在怀孕期间不注意自身保暖，导致腰部受凉，可能会使局部肌肉发生痉挛，从而出现局部酸胀、疼痛等症状。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
4、缺钙
怀孕期间胎儿的生长发育需要大量的钙元素，如果孕妇摄入钙元素不足，可能会导致体内缺钙，从而出现骨质疏松症，导致上述症状的出现。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时，在日常生活中孕妇可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
5、先兆流产
如果患者在孕早期时，情绪过度激动或者是过度劳累，可能会导致体内激素水平下降，从而引起先兆流产，出现腰部酸痛、阴道出血等症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
