双下肢水肿三四个月了尿检查白蛋白480mg/L多，可能是生理性因素引起的，也可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等疾病导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者在平时大量食用含有蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可能会使体内的蛋白质含量增多，从而出现尿蛋白升高的情况，甚至还会伴有水肿的症状。一般不需要进行任何治疗，建议患者在平时注意饮食健康，多吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，避免吃富含蛋白质的食物，通常能够改善尿蛋白升高的情况。
2、肾小球肾炎
是指肾小球损伤并伴有炎症，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，也要注意休息，避免过度劳累。
3、糖尿病肾病
是指糖尿病导致的肾脏病变，可能与环境、遗传等因素有关，患者可能会出现水肿、泡沫尿、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗，也要注意避免吃含糖量高的食物，比如巧克力、糖果等。
4、高血压肾病
是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全，以及尿路梗阻等病理改变，患者可能会出现夜尿增多、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、盐酸贝那普利片等药物进行治疗，也要注意休息，避免过度劳累。
5、慢性肾小球肾炎
该疾病是指肾小球损伤而引起的疾病，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，也可以通过透析治疗的方式缓解症状。
在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟戒酒，并保持清淡饮食，可以多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体所需要的营养物质。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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