舌头底下有很多血瘀斑可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于血小板减少性紫癜、肝硬化、维生素K缺乏症、口腔黏膜下纤维化等原因引起的。
1、生理性因素
正常人也会出现舌头底下有血瘀斑的情况，如吃辛辣刺激的食物，会导致舌头底下的毛细血管扩张，出现舌头底下有很多血瘀斑的情况。一般不需要特殊治疗，患者在日常生活中要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，症状可逐渐缓解。
2、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，由于体内血小板减少，会导致凝血功能异常，从而出现舌头底下有很多血瘀斑的情况。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗，也可以通过输血的方式进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所引起，由于肝脏功能受到损伤，会导致凝血功能异常，从而出现舌头底下有很多血瘀斑的情况。患者可以在医生的指导下使用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过肝脏移植手术进行治疗。
4、维生素K缺乏症
维生素K缺乏症通常是由于患者体内缺乏维生素K引起的凝血功能障碍性疾病，由于维生素K是人体凝血因子的主要成分，如果患者体内缺乏维生素K，就会导致凝血因子合成障碍，从而出现舌头底下有很多血瘀斑的情况。患者可以在医生的指导下使用维生素K1注射液、维生素K1片等药物进行治疗，也可以通过食用富含维生素K的食物进行补充，如猪肝、鸡蛋等。
5、口腔黏膜下纤维化
口腔黏膜下纤维化是一种口腔黏膜的局部增生性疾病，主要表现为口腔黏膜下出现白色或灰白色的病变，可导致患者出现舌头底下有很多血瘀斑的情况。患者可以在医生的指导下使用曲安奈德口腔软膏、醋酸片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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