儿童出现阵发性窦性心动过速，家长常常非常担心，但这种情况多数并不严重。简单来说，这是心脏窦房结（心脏的“起搏器”）暂时性地、快速发出电信号，导致心跳加快，发作一段时间后又能自行恢复正常。它与室上性心动过速等器质性心律失常不同，通常不是心脏结构出了问题，而是一种功能性或生理性的反应。
是否严重，关键要看引起发作的原因。比如，孩子哭闹、剧烈运动、发烧、紧张、脱水或过度疲劳时，心率一过性增快是完全正常的。休息、平静下来或退烧后，心率就会降回去，没有危险。但如果反复发作且找不到明显诱因，或者伴有头晕、面色苍白、胸痛、晕厥、呼吸急促甚至抽搐等症状，则需高度警惕。
如何初步判断？家长可以在孩子安静状态下（比如睡着时）数心率：正常婴幼儿安静心率约100～130次/分，学龄前儿童约80～100次/分，学龄儿童约60～100次/分。如果安静时心率持续超过该年龄段正常上限，且呈阵发性、突然加快又突然恢复，可怀疑此症。但仅凭心率数不足以确诊，更不可自行用药。
最重要的判断方式是就医。医生会通过心电图、24小时动态心电图、心脏超声等检查，排除贫血、甲亢、心肌炎、电解质紊乱或先天性心脏病等潜在病因。如果孩子只是偶尔发作，且在诱发因素消失后自动停止，一般无需特殊处理。如果频繁发作、持续时间长或伴随上述危险症状，必须及时到儿科或小儿心内科就诊，不要拖延。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
