克罗恩病累及十二指肠形成溃疡时，用药主要围绕控制肠道炎症、促进溃疡愈合和缓解症状，常用选择包括氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、对症与辅助用药。具体方案需结合病情活动度、并发症和既往治疗反应，由专科医生综合判断。
1.氨基水杨酸类
如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等，常用于轻中度炎症性肠病，对部分十二指肠病变可能有用，但单用效果常有限，需结合病变范围评估。
2.糖皮质激素
如、布等，能较快控制活动性炎症和溃疡，适合中重度活动期诱导缓解，但长期使用不良反应较多，一般不作为维持治疗。
3.免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，多用于维持缓解、减少激素依赖，起效较慢，用药期间需监测血象和肝肾功能。
4.生物制剂
如英夫利西单抗、阿达木单抗等，适合中重度或传统治疗不佳者，有助于黏膜愈合，但使用前需筛查感染和结核等风险。
5.对症与辅助用药
质子泵抑制剂可减少胃酸、缓解溃疡不适；必要时用抗生素、营养支持、补铁补钙等，均需医生综合判断。
克罗恩病病程容易反复，十二指肠溃疡治疗常需长期管理。不可自行加药、减药或停药，应定期复诊评估疗效和不良反应。出现黑便、呕血、剧烈腹痛、反复呕吐时及时就医。保持营养和情绪稳定，也有助于整体恢复。
1.氨基水杨酸类
如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等，常用于轻中度炎症性肠病，对部分十二指肠病变可能有用，但单用效果常有限，需结合病变范围评估。
2.糖皮质激素
如、布等，能较快控制活动性炎症和溃疡，适合中重度活动期诱导缓解，但长期使用不良反应较多，一般不作为维持治疗。
3.免疫抑制剂
如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，多用于维持缓解、减少激素依赖，起效较慢，用药期间需监测血象和肝肾功能。
4.生物制剂
如英夫利西单抗、阿达木单抗等，适合中重度或传统治疗不佳者，有助于黏膜愈合，但使用前需筛查感染和结核等风险。
5.对症与辅助用药
质子泵抑制剂可减少胃酸、缓解溃疡不适；必要时用抗生素、营养支持、补铁补钙等，均需医生综合判断。
克罗恩病病程容易反复，十二指肠溃疡治疗常需长期管理。不可自行加药、减药或停药，应定期复诊评估疗效和不良反应。出现黑便、呕血、剧烈腹痛、反复呕吐时及时就医。保持营养和情绪稳定，也有助于整体恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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