20天的婴儿流眼泪有眼屎，可能是正常现象，也可能是泪囊炎、新生儿结膜炎、泪道阻塞、倒睫等原因引起的。
1、正常现象
如果婴儿所处的环境过于干燥，或者室内温度过高，就会导致婴儿的眼部分泌物增多，出现流眼泪、有眼屎的症状。一般不需要特殊治疗，可以通过改善室内环境，或者使用加湿器等方式进行缓解。
2、泪囊炎
泪囊炎是指鼻泪管堵塞或狭窄而引起的一种疾病，患儿可出现溢泪、眼屎增多、泪囊区轻度肿胀、压痛等症状。患儿可在医生的指导下使用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。
3、新生儿结膜炎
新生儿结膜炎是指发生于新生儿时期的一种结膜炎症，患儿可出现眼部红肿、脓性分泌物增多、流泪等症状。患儿可在医生的指导下使用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。
4、泪道阻塞
泪道阻塞是指泪道任何部位的阻塞，可因泪小点、泪小管、鼻泪管等部位阻塞，或因附近组织病变而产生的炎症，导致泪道阻塞。患儿可出现溢泪、眼屎增多、泪囊区肿胀、压痛等症状。患儿可在医生的指导下使用抗生素滴眼液，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。
5、倒睫
倒睫是指睫毛逆向生长，以致触及眼球的不正常状况，患儿可出现流泪、有眼屎、眼部异物感、疼痛等症状。患儿可在医生的指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等药物进行治疗。
建议家长及时带患儿去医院就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗，以免延误病情。
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