包皮手术一般是指包皮环切术，包皮环切术一个月后勃起后细带和包皮很紧，多考虑是正常现象，也不排除是伤口感染、包皮粘连等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
包皮环切术一个月后，伤口可能还没有完全恢复，此时会出现勃起后阴茎变细的情况。这种情况一般是正常现象，通常不需要特殊治疗，平时注意局部的清洁卫生，避免引起细菌感染即可。
2、伤口感染
如果包皮环切术后没有注意局部的护理，可能会导致伤口感染，出现局部红肿、疼痛等症状，并且可能会引起勃起后疼痛的症状。可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等药物辅助改善，平时要注意保持阴茎的清洁卫生，不要穿过紧的内裤。
3、包皮粘连
包皮手术过程中可能会对包皮的系带处造成损伤，术后可能会出现血肿、疼痛等症状，并且可能会引起勃起后疼痛的症状。可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片等药物辅助改善，如果使用药物无法改善，可以在医院通过包皮环切术的方式进行治疗，术后要注意休息，不要剧烈运动。
除此之外，也可能是阴茎硬结症等原因引起的，可以到医院通过检查明确病因，然后就诊治疗。
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