今天晚上不知道怎么腿和胳膊感觉特别沉可能是由于过度劳累、睡姿不当、颈椎病、脑供血不足、心力衰竭等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、过度劳累
如果患者白天从事重体力劳动，可能会导致肌肉内乳酸堆积，出现局部酸痛、沉重等症状。患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。另外，患者也可以通过按摩的方式，缓解不适症状。
2、睡姿不当
如果患者睡觉时姿势不当，导致腿部和胳膊受到压迫，可能会出现上述情况。患者可以通过调整睡姿的方式改善症状，建议患者采取平躺的姿势睡觉，避免长时间保持同一睡姿。
3、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎骨质增生或椎间盘突出，可能会压迫神经根，从而引起上述情况出现，患者还可能伴有头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、脑供血不足
如果患者存在脑动脉硬化的情况，可能会导致脑供血不足，从而引起上述症状，还可能伴有头晕、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心脏负荷过重等原因引起的。患者一般会表现为胸闷、气短、水肿等症状，部分患者可能会出现下肢水肿的情况，从而引起腿和胳膊感觉特别沉的现象。建议患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负担，缓解水肿的情况。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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