肾输尿管上结石可以考虑采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等方法进行治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过将高能量聚焦于结石部位，使其逐渐粉碎成小颗粒，然后随尿液排出。常见设备包括SWL机。此方法利用冲击波的能量使结石裂解，减少疼痛及并发症风险。适用于直径小于2cm、位置适中的输尿管上段结石患者。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下使用器械取出结石。手术过程中可能需要使用局部麻醉或全身麻醉。该手术直接从肾脏内部移除结石，适合较大的或位于深部的输尿管上段结石。适用于无法自行排出且非手术治疗无效的大块结石。
3.腹腔镜输尿管切开取石术
腹腔镜输尿管切开取石术是在腹部打孔后插入腹腔镜，找到输尿管并切开取出结石。手术中可能需用到止血钳等器械。此手术可直接切除输尿管上的结石，同时处理其他并发疾病如狭窄等问题。适用于复杂性输尿管上段结石或伴有严重积水等情况。
术后应遵循医嘱，保持充足的水分摄入以促进结石排出，避免剧烈运动以免加重症状。饮食方面宜低盐、低脂，增加水果蔬菜摄入，有助于预防结石复发。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过将高能量聚焦于结石部位，使其逐渐粉碎成小颗粒，然后随尿液排出。常见设备包括SWL机。此方法利用冲击波的能量使结石裂解，减少疼痛及并发症风险。适用于直径小于2cm、位置适中的输尿管上段结石患者。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下使用器械取出结石。手术过程中可能需要使用局部麻醉或全身麻醉。该手术直接从肾脏内部移除结石，适合较大的或位于深部的输尿管上段结石。适用于无法自行排出且非手术治疗无效的大块结石。
3.腹腔镜输尿管切开取石术
腹腔镜输尿管切开取石术是在腹部打孔后插入腹腔镜，找到输尿管并切开取出结石。手术中可能需用到止血钳等器械。此手术可直接切除输尿管上的结石，同时处理其他并发疾病如狭窄等问题。适用于复杂性输尿管上段结石或伴有严重积水等情况。
术后应遵循医嘱，保持充足的水分摄入以促进结石排出，避免剧烈运动以免加重症状。饮食方面宜低盐、低脂，增加水果蔬菜摄入，有助于预防结石复发。
刘芳
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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