通常情况下，孩子今年13岁了，有两天就不怎么吃饭了，可能是由生理性因素、消化不良、缺锌、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎等原因引起的。
1、生理性因素
如果孩子平时吃的零食过多，或者吃的食物过于油腻，就会导致孩子出现食欲不振的情况。建议家长应调整孩子的饮食结构，尽量以清淡、易消化的食物为主，如小米粥、面条等。
2、消化不良
孩子的消化功能还没有发育完善，如果平时吃的食物过多，就会导致食物在胃肠道内堆积，引起消化不良，使孩子出现食欲不振、腹胀、腹痛等症状。可遵医嘱服用健胃消食片、大山楂丸等药物治疗，可促进胃肠道蠕动，帮助消化。
3、缺锌
如果孩子平时摄入的营养元素不足，会导致体内缺乏锌元素，出现食欲不振、厌食、注意力不集中等症状。可遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等药物治疗，可补充体内所需的锌元素，改善症状。
4、胃肠功能紊乱
如果孩子平时经常吃辛辣刺激或者生冷的食物，会对胃肠道造成刺激，使胃肠道蠕动减慢，从而引起胃肠功能紊乱，导致孩子出现食欲不振、腹胀、腹痛等症状。可遵医嘱服用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物治疗，可调节肠道菌群，改善不适症状。
5、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症性疾病，通常是由于进食不洁的食物，导致细菌感染引起的。如果孩子吃了不干净的食物，会导致细菌进入胃肠道，刺激胃肠道黏膜，使孩子出现食欲不振、腹泻、腹痛等症状。可遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物治疗，可缓解腹泻，减轻腹痛。
如果孩子持续存在食欲不振的情况，应及时到医院进行检查，明确病因后进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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