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多发性骨髓瘤来那度胺维持治疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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多发性骨髓瘤患者可采取硼替佐米、沙利度胺、来那度胺、自体造血干细胞移植、靶向治疗等治疗措施进行维持治疗。
1.硼替佐米
硼替佐米通过抑制蛋白酶体活性,干扰细胞内蛋白降解,影响多种信号转导途径,从而抑制肿瘤生长。临床应用包括静脉注射、口服给药。此药物适用于复发难治型多发性骨髓瘤患者,在使用过程中需监测肾功能及周围神经病变。
2.沙利度胺
沙利度胺是一种免疫调节剂,能够选择性地与人类中性粒细胞表面的半胱氨酸受体结合,具有抗炎和免疫调节的作用,因此可以用于缓解症状。本品主要用于治疗巨球蛋白血症所致的神经系统并发症,可减少水肿和疼痛。
3.来那度胺
来那度胺能阻断肿瘤细胞增殖,诱导其凋亡,并增强机体免疫应答,故对新诊断的多发性骨髓瘤有较好的疗效。对于首次接受治疗且身体状态良好的患者,通常采用固定剂量方案,在医生指导下服用。
4.自体造血干细胞移植
自体造血干细胞移植是将患者自身的造血干细胞保存并在需要时再回输至患者体内以重建血液系统的过程。此过程涉及采集、冻存和复苏患者的造血干细胞。该方法可用于多发性骨髓瘤的高危患者,旨在清除恶性克隆,降低疾病进展风险。
5.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物能够精准识别并作用于癌细胞上的目标分子,阻断其信号通路,达到抑制肿瘤生长的目的。适合存在特定分子突变的多发性骨髓瘤患者,如浆细胞激酶抑制剂的目标患者。
在实施来那度胺维持治疗期间,应注意观察可能发生的血液学毒性,定期监测全血细胞计数和生化指标。此外,建议患者遵循医嘱调整饮食结构,保证营养均衡,适当补充维生素D和钙质,有助于骨骼健康。
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2024-04-27 浏览100
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