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根管治疗两个多月，牙齿还是扣痛，什么原因？

发病时间：不清楚

病情描述：根管治疗两个多月，牙齿还是扣痛，什么原因？

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医生回答

甘吾主治医师三甲

口腔科

根管治疗两个多月后牙齿仍扣痛可能因牙髓坏死、继发龋齿、牙周炎、微渗漏、充填物不密合等。这些因素可能导致治疗效果不佳或出现并发症。建议尽快复诊，以便进行相应检查和治疗。
1.牙髓坏死
由于感染或其他损伤导致的炎症反应和组织死亡，可能导致疼痛。可通过热牙胶加后装法进行处理，在根管内放置一根金属丝以增加导热性并促进牙胶流动。
2.继发龋齿
继发龋齿是指已经治愈的龋洞再次发生龋坏的情况，容易引起牙齿敏感、疼痛等症状。可使用复合树脂材料对患处进行填充，如聚羧酸锌水门汀等，能够恢复牙齿形态和功能。
3.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状。患者可在医生指导下用抗生素类药物控制感染，如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶等。
4.微渗漏
微渗漏指的是充填材料与周围牙体组织之间的间隙，可能导致细菌进入并引起炎症。可以考虑重新进行充填或者采用嵌体修复的方式解决，例如玻璃离子粘接剂、复合树脂等。
5.充填物不密合
充填物不密合指充填材料与窝洞壁之间存在缝隙，可能导致食物嵌塞和细菌繁殖，进而引发疼痛。需及时就医拆除原有充填体后重新进行严密的充填，常用的有银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术等。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，可能需要进行牙髓温度测试或X线检查，以评估是否存在牙髓病变或其他并发症。 2024-03-07 06:26 举报

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适用药品

龋齿宁含片

苗医：蒙岗比，勒嘎里品，木嘎果面。中医：清热解毒，消肿止痛。用于龋齿痛及牙周炎，牙龈炎。

补肾固齿丸

补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。

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