后踝撞击综合症是一种因踝关节后方骨性结构异常或软组织卡压，导致脚踝向后弯曲时产生疼痛的疾病。简单来说，就是脚后跟上方在活动时被“卡住”或“顶住”，引起局部不适，常见于需要频繁踮脚尖或深蹲的运动人群。
这种病症的发生往往与解剖结构有关。有些人天生踝关节后方有一块较小的副骨（距后三角骨），或者踝骨后方突起较大，当脚踝大幅度向后屈伸时，这些骨头或软组织会与跟骨、胫骨后缘相互挤压、摩擦，久而久之引发慢性炎症，导致肿胀、活动受限。另一种常见诱因是反复的微损伤，比如芭蕾舞演员、足球运动员或长期穿高跟鞋的人，他们的踝关节长期处于过度内翻或跖屈位置，容易诱发局部软组织增厚、瘢痕形成，进一步加重卡压感。
诊断上通常依赖体格检查和影像学检查。医生会通过按压踝关节后方、活动脚踝来判断疼痛点，并借助X光或磁共振确认是否存在骨赘、游离体或滑膜炎。多数轻中度患者可以通过休息、冰敷、物理治疗或抗炎药物缓解症状，但具体方案需结合个体情况，比如骨刺明显或保守治疗无效时，可能需考虑关节镜手术清理异常结构。
需要注意的是，出现踝后方疼痛不一定就是本病，也可能是跟腱炎或距后三角骨损伤。日常应避免突然增加剧烈运动强度，运动前充分热身，选择支撑性好的鞋子。如果疼痛反复发作或影响行走，及时到运动医学科或骨科评估为妥，大多数患者通过合理干预可获得良好改善。
这种病症的发生往往与解剖结构有关。有些人天生踝关节后方有一块较小的副骨（距后三角骨），或者踝骨后方突起较大，当脚踝大幅度向后屈伸时，这些骨头或软组织会与跟骨、胫骨后缘相互挤压、摩擦，久而久之引发慢性炎症，导致肿胀、活动受限。另一种常见诱因是反复的微损伤，比如芭蕾舞演员、足球运动员或长期穿高跟鞋的人，他们的踝关节长期处于过度内翻或跖屈位置，容易诱发局部软组织增厚、瘢痕形成，进一步加重卡压感。
诊断上通常依赖体格检查和影像学检查。医生会通过按压踝关节后方、活动脚踝来判断疼痛点，并借助X光或磁共振确认是否存在骨赘、游离体或滑膜炎。多数轻中度患者可以通过休息、冰敷、物理治疗或抗炎药物缓解症状，但具体方案需结合个体情况，比如骨刺明显或保守治疗无效时，可能需考虑关节镜手术清理异常结构。
需要注意的是，出现踝后方疼痛不一定就是本病，也可能是跟腱炎或距后三角骨损伤。日常应避免突然增加剧烈运动强度，运动前充分热身，选择支撑性好的鞋子。如果疼痛反复发作或影响行走，及时到运动医学科或骨科评估为妥，大多数患者通过合理干预可获得良好改善。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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