代文适合原发性高血压患者,尤其适合不能耐受普利类干咳、合并糖尿病或蛋白尿、心力衰竭、左心室肥厚、代谢异常者。部分轻中度高血压可单用或联合降压。是否选用需结合血压、并发症和化验结果,并非所有高血压都首选。
合并糖尿病肾病或微量白蛋白尿时,代文有助于减少尿蛋白,保护肾脏。合并心力衰竭、心梗后或左心室肥厚时,也有助于改善预后。不能耐受普利类引起的干咳,常可考虑换用此类药物。部分合并高尿酸或代谢异常者也可能获益。
妊娠期、双侧肾动脉狭窄、高钾血症、严重肾功能不全或对代文过敏者,通常不宜使用。血压过低、脱水、腹泻或同时使用影响血钾的药物时,需格外谨慎。用药期间应监测血压、血钾和肾功能,出现明显头晕、乏力或尿量减少要及时就医。
高血压管理需长期坚持,药物选择应由医生根据个体情况决定。规律测血压、低盐饮食、控制体重、戒烟限酒和适度运动,有助于稳定血压。即使血压达标,也不可自行停药或换药,定期复诊更安全。
合并糖尿病肾病或微量白蛋白尿时,代文有助于减少尿蛋白,保护肾脏。合并心力衰竭、心梗后或左心室肥厚时,也有助于改善预后。不能耐受普利类引起的干咳,常可考虑换用此类药物。部分合并高尿酸或代谢异常者也可能获益。
妊娠期、双侧肾动脉狭窄、高钾血症、严重肾功能不全或对代文过敏者,通常不宜使用。血压过低、脱水、腹泻或同时使用影响血钾的药物时,需格外谨慎。用药期间应监测血压、血钾和肾功能,出现明显头晕、乏力或尿量减少要及时就医。
高血压管理需长期坚持,药物选择应由医生根据个体情况决定。规律测血压、低盐饮食、控制体重、戒烟限酒和适度运动,有助于稳定血压。即使血压达标,也不可自行停药或换药,定期复诊更安全。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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