蛀牙痛不一定是严重蛀牙。蛀牙的疼痛程度可能与病变程度、个体差异以及神经敏感性有关。轻微的蛀牙可能只影响牙釉质,此时可能不会引起疼痛,但随着蛀牙的深入,可能会刺激到牙髓,导致疼痛。因此,蛀牙的疼痛程度不能作为判断其严重性的唯一标准,需要通过专业检查来确定蛀牙的范围和深度。