月经第五天的时候会有一些恶臭的液体排出来，可能是正常的生理现象，也可能是外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常的生理现象
月经期间，女性的子宫内膜会出现脱落，并伴有经血流出。如果患者不注意个人卫生，可能会导致经血在阴道内存留时间过长，出现此类症状。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者及时更换卫生巾，以免引起细菌感染的情况。
2、外阴炎
外阴炎是指外阴皮肤或黏膜的炎症病变，可能与病原体感染、不良刺激等因素有关，患者可能会出现外阴瘙痒、疼痛等症状。同时，还可能伴有异常分泌物流出的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、克霉唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用稀释的高锰酸钾溶液进行坐浴，缓解不适症状。
3、阴道炎
阴道炎主要是由于阴道内菌群失调引起的阴道炎症。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，部分患者可能会出现月经第五天有恶臭的液体排出的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊、复方甲硝唑阴道栓等药物进行治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，还可能会出现月经第五天有恶臭的液体排出的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。患者一般会表现为下腹痛、发热等症状，还可能会出现月经第五天有恶臭的液体排出的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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