高度近视眼底改变严重。高度近视可能导致视网膜变薄、视网膜裂孔、视网膜脱离等严重的眼底病变,这些病变可能会导致视力下降、视野缺损、甚至失明。因此,高度近视患者需要定期进行眼科检查,及时发现并治疗眼底病变。