T3和T4正常，TSH偏高28

T3和T4一般是指三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，TSH一般是指促甲状腺激素。一般情况下，三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸偏高，TSH偏高28，可能是正常现象，也可能是甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、毒性弥漫性甲状腺肿等原因导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。

1、正常现象

如果患者平时摄入过多的碘元素，可能会导致体内的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸升高，从而出现检查结果上升的情况。此时患者不需要进行特殊治疗，可以通过调整饮食的方式进行改善，建议患者平时适当进食含碘的食物，如海带、紫菜等。

2、甲状腺功能亢进症

如果患者长期摄入过多的碘元素，可能会导致体内的甲状腺激素分泌过多，从而诱发甲状腺功能亢进症，出现上述现象。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于增强抵抗力，改善不适症状。

3、亚临床甲状腺功能亢进症

如果患者长期摄入碘元素，可能会导致体内的甲状腺激素分泌过少，从而诱发亚临床甲状腺功能亢进症，出现上述现象。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含碘元素的食物，如海带、紫菜等。

4、毒性弥漫性甲状腺肿

如果患者长期摄入含碘量过高的食物，可能会导致体内的甲状腺激素分泌过多，从而诱发毒性弥漫性甲状腺肿，出现上述现象。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。

5、其他原因

如果患者存在甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等疾病，也可能会出现上述情况，需要根据具体病因进行治疗。

如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。