透析甲状旁腺高怎么降

透析甲状旁腺高可以通过钙敏感受体激动剂、骨化三醇、磷酸盐结合剂、降磷药物、血透等方法来降低。如果甲状旁腺激素水平持续升高，可能需要调整透析方案或进一步的钙磷代谢管理。
1.钙敏感受体激动剂
钙敏感受体激动剂通过增强细胞对钙离子的感受而发挥作用，能够降低甲状旁腺激素水平。适用于调节钙平衡异常引起的甲状旁腺功能亢进。需监测血钙浓度以防止过度用药。
2.骨化三醇
骨化三醇是一种维生素D类似物，能促进小肠吸收钙，从而抑制甲状旁腺分泌甲状旁腺激素。对于缺乏维生素D导致的继发性甲旁亢具有一定的治疗效果。使用时应注意剂量控制及可能的副作用。
3.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂可以与食物中的磷酸根离子结合形成不溶性复合物，减少肠道对磷酸盐的吸收，间接降低甲状旁腺激素水平。主要用于慢性肾病患者控制血磷水平。须按时服用，并注意观察潜在的相互作用。
4.降磷药物
降磷药物直接作用于肾脏，增加磷的排泄，降低血液中磷的含量，进而影响甲状旁腺激素的分泌。适合于管理高磷血症及其相关代谢紊乱。在使用过程中应定期监测电解质平衡。
5.血透
血透利用人工半透膜清除体内废物和多余的水分，有助于改善液体负荷过重状态，减轻甲状旁腺激素升高的刺激。主要针对尿毒症患者的常规治疗手段。实施时需监控心率、血压等指标以防并发症发生。
在调整饮食结构的同时，建议适量补充富含钙的食物如牛奶、虾皮等，有利于辅助降低甲状旁腺激素水平。