一低头就感觉喉咙里有异物感平时好像又没有，可能与生理因素、咽炎、慢性咽炎、鼻窦炎、反流性食管炎等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、生理因素
如果长时间处于精神压力过大、过度紧张的状态下，可能会诱发神经功能紊乱，导致咽喉部位出现异物感。通常属于正常的生理现象，不需要特殊处理，可以通过调整个人生活习惯，避免过度紧张、焦虑等方式改善。
2、咽炎
如果患者本身存在咽炎，在低头时可能会导致炎症刺激加重，从而诱发喉咙异物感的症状。患者可以遵医嘱使用呋喃西林溶液、复方硼砂溶液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。
3、慢性咽炎
如果患者本身存在慢性咽炎，在低头时可能会导致炎症因子刺激咽喉黏膜，加重咽喉黏膜水肿、充血的情况，从而引起喉咙异物感的症状。慢性咽炎患者可以遵医嘱使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等药物进行含漱，控制炎症。
4、鼻窦炎
鼻窦炎通常是鼻腔黏膜受到细菌、病毒等病原体感染所引起的炎症性疾病。患者一般会出现鼻塞、流脓涕等症状，在低头时可能会导致鼻腔分泌物流入咽喉部位，引起喉咙异物感的症状。患者可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
5、反流性食管炎
反流性食管炎通常是抗反流功能下降、食管黏膜屏障作用减弱等原因所引起。患者一般会表现为反酸、烧心、胸痛等症状，部分患者可能会表现为一低头就感觉喉咙有异物感的现象。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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