流产46天没来月经，试纸没怀孕，多考虑是子宫内膜受损引起的，但也不排除是宫颈粘连、再次怀孕等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、子宫内膜受损
如果流产后子宫内膜受到一定的损伤，子宫内膜的功能会受到一定的影响，可能会导致月经推迟、月经量少等不适的症状。建议患者注意卧床休息一段时间，避免做剧烈的运动，同时也需要及时调整自身的饮食结构，多吃一些富含蛋白质、维生素的食物如鸡蛋、牛肉、西红柿、胡萝卜、白菜、橙子、猕猴桃等，有利于子宫内膜的恢复。
2、宫颈粘连
如果流产后宫腔内有少量的残留组织未及时清理，可能会导致宫颈部位发生粘连，也会导致经血无法排出体外，出现月经推迟的情况。建议患者及时到正规的医院接受手术治疗，将宫颈部位的组织清理出来。同时也需要注意卧床休养一段时间，避免做剧烈的运动。
3、再次怀孕
如果流产后有性生活，没有做好避孕措施，可能会出现再次怀孕的情况，导致月经推迟。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者注意做好局部的清洁护理，避免受到细菌感染。
除上述较为常见的原因外，还有可能是子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等原因导致的，需要及时就医诊断。
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