有时候总遗精可能是生理性因素引起的，也可能是前列腺炎、尿道炎、精囊炎、包皮过长等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者长期没有性生活，也没有手淫，精液会堆积在精囊内，出现精满自溢的情况，从而出现遗精的现象。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、前列腺炎
前列腺炎多是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的。由于炎症刺激，患者会出现遗精、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等药物进行治疗。
3、尿道炎
如果患者存在尿道炎，炎症可能会刺激尿道黏膜，从而引起尿道瘙痒、尿频等症状，部分患者可能会出现遗精的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、精囊炎
精囊炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的。由于炎症刺激，患者会出现遗精、射精痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
5、包皮过长
包皮过长主要是指阴茎在自然状态下，包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关。由于包皮过长，可能会导致包皮垢堆积，从而引起遗精的情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。治疗期间应注意个人卫生，勤换内裤，避免性生活。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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