姨妈痛通常是指痛经，肚子硬硬的一般指腹部发硬，孕39周偶尔会感觉腹部发硬，可能是假性宫缩、临产、饮食不当、先兆临产、急性胃肠炎等原因所导致的，孕妇可根据具体原因进行针对性治疗。
1、假性宫缩
孕妇在孕晚期时，可能会出现偶尔腹部发硬的情况，通常是由于子宫肌肉敏感性增强而引起的假性宫缩，一般不伴有其他不适症状，可自行缓解，一般不需要特殊治疗。建议孕妇在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、临产
孕妇在临产时，可能会出现腹部发硬、腹痛、腰酸等症状，通常是由于子宫肌肉收缩而引起的，还可能会伴有阴道出血、阴道分泌物增多等症状。建议孕妇及时前往医院进行待产，并注意放松心情，保持积极乐观的心态。
3、饮食不当
如果孕妇在孕晚期不注意饮食，大量食用过于油腻、辛辣的食物，比如肥肉、辣椒等，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现腹胀、腹痛等症状，也可能会出现上述情况。建议孕妇在孕晚期注意合理膳食，以清淡的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等，同时孕妇也可以通过少食多餐的方式进食。
4、先兆临产
如果孕妇在孕晚期时，出现规律性的宫缩，并伴有腹部发硬、腹痛、阴道出血等症状，可能是先兆临产的表现，建议孕妇及时就医，可以通过阴道分泌物、胎心监护等方式明确诊断。如果确诊为先兆临产，可以在医生指导下使用醋酸、倍他米松等糖皮质激素进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过剖宫产的方式进行分娩。
5、急性胃肠炎
如果孕妇在孕晚期不注意饮食卫生，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎，出现腹胀、腹痛等症状，还可能会出现上述症状。孕妇可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，孕妇要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果孕妇出现不适症状，建议及时就医治疗。建议孕妇及时就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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