42天恶露不干净，可能是正常生理现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎等原因导致的，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、正常生理现象
正常恶露一般会持续4-6周，如果女性在产后42天恶露还没有干净，可能是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，日常注意个人卫生，勤换内裤，避免发生性生活即可。
2、子宫复旧不全
如果女性在产后子宫复旧不全，就可能会导致恶露持续时间较长，出现恶露不尽的情况。患者可在医生指导下使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
3、宫腔内有残留
如果在产后宫腔内有残留，也会导致恶露不干净，还会伴有腹部疼痛、出血时间较长等症状。患者应及时到医院进行清宫术治疗，术后要注意局部清洁卫生，以免诱发感染。
4、宫腔感染
如果在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，导致宫腔感染，从而出现恶露不干净的情况。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
5、宫颈炎
如果宫颈部位受到病原体感染，可能会诱发炎症，出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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