【食管平滑肌瘤?】食管平滑肌肉瘤是起源于食管黏膜下层的良性肿瘤或恶性肿瘤,但其组织学起源为成熟的脂肪细胞,故又称为食管脂肪瘤。早期症状不明显,主要表现为咽下困难、胸骨后疼痛等,可采用手术治疗。
一、原因
目前认为该病的发生与遗传因素有关,另外长期饮酒和吸烟以及进食过烫食物均可诱发此疾病。
二、临床表现
患者常以进行性加重的吞咽困难就诊,也可因气道梗阻而出现呼吸困难、发绀等症状。少数患者还可伴有上腹不适、恶心呕吐及体重减轻等非特异性症状。
三、检查
1.内镜检查:可见食管黏膜光滑充血,蠕动减弱,偶有溃疡形成,可发现肿物突向腔外生长,并且表面呈结节状隆起,质软,基底宽广,无蒂或呈息肉样,有时可见到糜烂或溃疡面出血。
2.影像学检查:胸部CT显示病变位于食管中段,少数可累及食管壁各层,增强扫描可见病变局部强化。
3.病理活检:取材时应避开黏膜固有层内的小血管巢,以免误将部分良性的黏膜下层脂肪瘤误诊为平滑肌肉瘤。
四、治疗
1.药物治疗:若合并细菌感染,需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制炎症反应;如果存在幽门螺杆菌感染,则需要在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等抑酸护胃药保护胃部黏膜,同时应用克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等抗菌消炎药杀灭致病菌。
2.手术治疗:对于不能排除恶变者均应尽早行外科手术切除,如经口内镜微创切除术、开胸食管平滑肌肉瘤切除术等,术后根据病理结果辅助放疗或者化疗。
日常生活中要注意饮食规律,避免暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,忌烟酒,少吃过烫过硬的食物,减少对食管的刺激。
2024-01-25 11:05 举报