妊娠合并巨细胞病毒感染，是指孕妇在孕期感染了人类巨细胞病毒（CMV）。这种病毒在人群中非常普遍，绝大多数成年人曾感染过，通常没有明显症状或仅有类似感冒的轻微表现。但对于孕妇来说，一旦初次感染（原发感染）或在孕期发生复发感染，病毒可能通过胎盘传递给胎儿，导致先天性巨细胞病毒感染。这是引起胎儿出生缺陷和长期健康问题的重要原因之一。
巨细胞病毒主要通过密切接触传播，如接触感染者的唾液、尿液、泪液等体液。在幼儿园、托儿所等儿童密集场所，儿童之间容易相互传染，再通过接触幼儿的体液把病毒带给孕妇。多数孕期感染并没有特殊症状，部分孕妇可能出现发热、乏力、肌肉酸痛、咽痛等类似感冒的表现，也有少数人出现肝功能异常。需要注意的是，即使孕妇没有任何不适，也可能已经感染并传给宝宝。
对胎儿的影响主要取决于感染发生的孕周。早期感染导致严重后遗症的风险相对更高，可能引起小头畸形、脑积水、听力损失、视力障碍、智力发育迟缓等；晚期感染虽然多数无症状，但部分新生儿出生后可能出现迟发性听力问题。并非所有感染者都会传给宝宝，即便传给宝宝，也并非所有宝宝都会出现严重问题。目前临床主要通过孕妇血清学检测（CMV IgM、IgG抗体）和羊水穿刺来评估感染及胎儿受累情况。
预防是最关键的环节。孕妇应注意手卫生，尤其是接触儿童后、换尿布后、处理鼻涕后要彻底洗手；不要与儿童共用餐具、牙刷、毛巾；避免亲吻幼儿的嘴唇或眼睛。如果孕妇出现不明原因发热、类似感冒症状持续不愈，或超声发现胎儿异常（如脑室增宽、肝脏钙化等），应及时到产科和感染科就诊，由专业医生综合评估并制定管理方案。需要特别提醒的是，一旦出现急症（如发热不退、腹痛、阴道出血或异常胎动），必须立即就医。本文内容仅为科普，不能替代专业医疗诊疗，具体诊断与治疗请遵从医生指导。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
