「ft3ft4高tsh低一定是甲亢？」甲亢是指甲状腺合成并释放过多甲状腺激素，从而引起机体代谢亢进、交感神经兴奋的内分泌疾病。如果出现FT3、FT4高，TSH低，不一定是甲亢，还可能是亚临床甲亢、亚临床甲状腺功能亢进、垂体瘤。
1、亚临床甲亢：TSH是促甲状腺激素的英文缩写，是判断甲状腺功能状态最敏感的指标。如果仅出现TSH降低，而T3、T4正常，则称为亚临床甲亢。此类患者一般无明显症状，多通过体检发现，或者因为促甲状腺激素轻度升高，而引起心悸、多汗、易激动、失眠、焦虑等症状;
2、亚临床甲亢：如果TSH低，而T3、T4正常，则称为亚临床甲亢。此类患者可不进行治疗，但需要定期复查甲状腺功能，可遵医嘱使用甲巯咪唑片等药物治疗;
3、亚临床甲状腺功能亢进：如果T3、T4正常，而TSH轻度升高，则称为亚临床甲亢。如果无明显症状，则不需要治疗，但需要定期复查甲状腺功能;
4、垂体瘤：如果T3、T4高，TSH低，不排除垂体瘤的可能性，可结合垂体磁共振检查进行诊断。如果存在垂体瘤，则需要手术治疗。
此外，糖尿病患者由于胰岛素抵抗等原因，也可能会引起T3、T4偏高，而TSH降低。因此单纯的T3、T4高，TSH低并不能确诊甲亢，还需要结合促甲状腺激素受体抗体、甲状腺超声等检查进行综合判断。
1、亚临床甲亢：TSH是促甲状腺激素的英文缩写，是判断甲状腺功能状态最敏感的指标。如果仅出现TSH降低，而T3、T4正常，则称为亚临床甲亢。此类患者一般无明显症状，多通过体检发现，或者因为促甲状腺激素轻度升高，而引起心悸、多汗、易激动、失眠、焦虑等症状;
2、亚临床甲亢：如果TSH低，而T3、T4正常，则称为亚临床甲亢。此类患者可不进行治疗，但需要定期复查甲状腺功能，可遵医嘱使用甲巯咪唑片等药物治疗;
3、亚临床甲状腺功能亢进：如果T3、T4正常，而TSH轻度升高，则称为亚临床甲亢。如果无明显症状，则不需要治疗，但需要定期复查甲状腺功能;
4、垂体瘤：如果T3、T4高，TSH低，不排除垂体瘤的可能性，可结合垂体磁共振检查进行诊断。如果存在垂体瘤，则需要手术治疗。
此外，糖尿病患者由于胰岛素抵抗等原因，也可能会引起T3、T4偏高，而TSH降低。因此单纯的T3、T4高，TSH低并不能确诊甲亢，还需要结合促甲状腺激素受体抗体、甲状腺超声等检查进行综合判断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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