老年人手不灵活，麻木不能干重活，多考虑是因为脑血管疾病引起的，也可能是因为颈椎病、腰椎间盘突出症等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、脑血管疾病
可能是由于脑梗死、短暂性脑缺血发作等原因引起的，当脑血管疾病发作时，可能会导致脑部缺血，从而引起手脚麻木的情况，建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术进行治疗。
2、颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘发生退行性改变，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关，患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、手指发麻等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、维生素B1片等药物进行治疗，也可以通过电疗等方式进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，可能与腰椎间盘退行性变、急性损伤、遗传等因素有关，患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过骨盆牵引的方式进行治疗。
除此之外还可能是因为糖尿病、脑出血等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确病情再进行治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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