检查肺部有阴影，有小黑点，没有肺感染和肺结核，可能是由于环境因素、长期吸烟、陈旧性病灶、肺炎、肺结核等因素引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、环境因素
如果长期处于污染的环境中，可能会导致肺部吸入过多粉尘，从而在检查时出现上述情况。建议患者外出时佩戴口罩，减少粉尘吸入。同时，患者也可以适当喝水，有助于促进粉尘排出。
2、长期吸烟
如果患者长期吸烟，可能会导致香烟中的尼古丁、焦油等有害物质损伤肺部，从而在检查时出现上述情况。建议患者需要及时戒烟，同时还需注意避免吸二手烟。必要时，患者也可以遵医嘱通过雾化吸入的方式进行治疗。
3、陈旧性病灶
如果患者之前患有肺炎、肺结核等疾病，经过治疗后，病灶吸收后可能会在肺部留下陈旧性病灶，在检查时可能会出现上述现象。如果患者没有伴随不适症状，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。
4、肺炎
肺炎主要是由于病原体感染引起的肺部炎症性病变。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况，还可能伴有咳嗽、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化治疗。
5、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。由于结核分枝杆菌会对肺部造成损伤，患者在进行检查时，可能会出现上述情况，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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