一般情况下，牙掉了很长时间了，上牙左右两边都有两颗，可能是因为牙齿缺失、牙周炎、牙结石、牙列不整齐、牙龈萎缩等原因所造成的，患者需要根据病因进行对症治疗。
1、牙齿缺失
如果患者的牙齿缺失，可能会导致两侧牙齿向中间倾斜，从而出现上述情况，而且还会伴有咀嚼功能下降、牙齿敏感等症状。建议患者及时去医院口腔科进行修复治疗，以免对正常生活造成影响。
2、牙周炎
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状，同时还会伴有牙齿脱落、牙龈萎缩等情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
3、牙结石
牙结石是由食物残渣、细菌、牙菌斑等堆积在牙齿表面形成的，如果患者不注意口腔卫生，可能会导致牙结石逐渐增多，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下通过超声波洗牙的方式进行治疗，日常生活中也要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
4、牙列不整齐
牙列不整齐可能是遗传因素、不良生活习惯等原因导致的，可能会导致上述症状，严重时还可能会出现牙齿咬合不良、颞下颌关节紊乱综合征等情况。建议患者可以通过牙齿正畸手术的方式进行治疗，也要注意避免吃过硬的食物。
5、牙龈萎缩
牙龈萎缩是指牙龈缘向牙根方向退缩，并且会导致牙根暴露，出现上述现象。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物漱口，日常生活中注意牙齿清洁，避免食用辛辣刺激的食物。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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