这种情况最常见的是腋臭，也叫臭汗症，多与腋下大汗腺分泌的有机物被皮肤表面细菌分解有关。也可能只是汗液增多后被细菌发酵产生的普通汗味，少数与局部感染或代谢异常有关。
常见原因中，腋臭往往从青春期开始明显，气味较刺鼻，出汗后加重，家族中常有类似情况。多汗症会让腋下长期潮湿，细菌更容易繁殖，气味也随之加重。局部感染如腋毛癣、红癣、真菌或细菌感染，也可能带来异味，常伴腋毛附着物、皮疹、发红或瘙痒。
如果气味突然变重，或伴有腋下红肿、疼痛、破溃、结节，需考虑感染或其他皮肤问题。若同时出现全身异味、多饮、多尿、体重下降、乏力等表现，则要排查糖尿病、肝肾功能异常等代谢或内分泌问题。单凭气味不能确诊，需由医生结合检查判断。
日常保持腋下清洁干燥、勤换衣物、减少辛辣刺激食物和饮酒，有助于减轻气味。多数情况通过规范治疗和护理可以改善，不必过度焦虑。若气味持续明显或影响社交，建议到皮肤科或内分泌科就诊，避免自行长期使用强刺激产品。
常见原因中，腋臭往往从青春期开始明显，气味较刺鼻，出汗后加重，家族中常有类似情况。多汗症会让腋下长期潮湿，细菌更容易繁殖，气味也随之加重。局部感染如腋毛癣、红癣、真菌或细菌感染，也可能带来异味，常伴腋毛附着物、皮疹、发红或瘙痒。
如果气味突然变重，或伴有腋下红肿、疼痛、破溃、结节，需考虑感染或其他皮肤问题。若同时出现全身异味、多饮、多尿、体重下降、乏力等表现，则要排查糖尿病、肝肾功能异常等代谢或内分泌问题。单凭气味不能确诊，需由医生结合检查判断。
日常保持腋下清洁干燥、勤换衣物、减少辛辣刺激食物和饮酒，有助于减轻气味。多数情况通过规范治疗和护理可以改善，不必过度焦虑。若气味持续明显或影响社交，建议到皮肤科或内分泌科就诊，避免自行长期使用强刺激产品。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
