脂溢性皮炎，是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，皮脂溢出部位出现慢性、复发性、多发性皮疹。疾病初期的皮损表现为毛囊周围炎，红斑上油腻鳞屑或痂皮，称为油腻面屑性脂溢性皮炎，继而毛囊周围出现暗红色斑片，称为红斑鳞屑性脂溢性皮炎。不同的皮损特点及诊断依据不同，需要分别进行相应的诊断及治疗。
1、油腻面屑性脂溢性皮炎：多见于头皮、面部，也可出现于胸、背、腹部等部位，可单发或多发，损害为油腻性鳞屑或痂皮，患者可自觉瘙痒。治疗以去脂、杀菌、消炎为主，可遵医嘱使用含有酮康唑、二硫化硒成分的洗发剂治疗，也可外用钙调磷酸酶抑制剂如吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等药物;
2、红斑鳞屑性脂溢性皮炎：多见于头皮、面部等，损害为边界清楚的大小不等的红斑，其上覆盖有油腻性鳞屑或痂皮。患者可自觉瘙痒，病情常反复发作。可遵医嘱口服维生素B族或锌制剂，外用复方咪康唑霜、硫黄霜等，忌食刺激性饮食及饮酒;
3、毛囊角化病：多发生于上臂及大腿伸侧，皮损为坚实的粟粒大丘疹，表面有油腻性鳞屑或痂皮，可伴有瘙痒。建议就医治疗，局部可外用水杨酸软膏、维A酸乳膏等;
4、其他：如盘状红斑狼疮，是一种慢性复发性疾病，初起时为小丘疹，逐渐扩大成大小不一的红斑或斑块，类似脂溢性皮炎样，表面覆有鳞屑，应依据发病年龄及临床表现进行诊断及治疗，外用糖皮质激素制剂如丁酸氢化可的松乳膏及他克莫司软膏等。
2023-10-17 09:26 举报
